Гипопаратиреоз: причины, симптомы и лечение

Содержание

Гипопаратиреоз — это состояние, при котором околощитовидные железы не вырабатывают достаточного количества паратиреоидного гормона (ПТГ), который регулирует уровень кальция и фосфора в организме. Он может быть вызван различными факторами, такими, как: хирургическое повреждение или удаление желез, аутоиммунные заболевания, наследственные нарушения, недостаток витамина D или магния. Гипопаратиреоз приводит к гипокальциемии (пониженному уровню кальция в крови) и гиперфосфатемии (повышенному уровню фосфора в крови), что может вызывать различные симптомы и осложнения.

Симптомы гипопаратиреоза

Симптомы гипопаратиреоза зависят от степени гипокальциемии и скорости ее развития. Они могут включать:

• Покалывание или онемение в кончиках пальцев, руках, ногах, языке или вокруг рта.
• Мышечные судороги, спазмы или тетанию (непроизвольное сокращение мышц).
• Слабость, усталость, раздражительность, депрессия, бессонница.
• Головная боль, памятные расстройства, психоз.
• Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
• Боли в суставах и костях, остеопороз, переломы.
• Запоры, тошнота, рвота, анорексия, похудание.
• Аритмии, гипотония, сердечная недостаточность.
• Катаракта, зубные кариесы, глухота.

Лечение гипопаратиреоза

Лечение гипопаратиреоза направлено на коррекцию гипокальциемии и гиперфосфатемии, а также на профилактику и лечение осложнений. Основные принципы лечения включают:

• Прием препаратов кальция и витамина D в индивидуально подобранных дозах.
• Контроль уровня кальция, фосфора, магния и ПТГ в крови и моче.
• Соблюдение диеты с ограничением фосфора (мясо, рыба, молочные продукты, орехи, сухофрукты, шоколад, газированные напитки) и достаточным содержанием кальция (зеленые овощи, фрукты, минеральная вода).
• Избегание факторов, которые могут снижать уровень кальция в крови, таких, как: алкоголь, кофеин, никотин, некоторые лекарства (диуретики, противосудорожные, противовоспалительные, антибиотики).
• Физическая активность для укрепления костей и мышц.
• Консультация с эндокринологом, неврологом, кардиологом, офтальмологом, стоматологом и другими специалистами при необходимости.

Послеоперационный гипопаратиреоз: клинические рекомендации

Послеоперационный гипопаратиреоз — это наиболее частая причина проявления данного заболевания, которая возникает в результате повреждения или удаления околощитовидных желез во время хирургического вмешательства на щитовидной или паращитовидной железе. Он может быть транзиторным (временным) или постоянным (хроническим). Для профилактики и лечения послеоперационного гипопаратиреоза рекомендуется:

• Оперативное вмешательство должно выполняться опытным хирургом с использованием микроскопа, нейромониторинга и интраоперационного измерения уровня ПТГ.
• Перед операцией необходимо определить уровень кальция, фосфора, магния и ПТГ в крови, а также провести ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез.
• После операции необходимо контролировать уровень кальция в крови каждые 6-12 часов в течение первых суток, а затем ежедневно в течение первой недели.
• При появлении симптомов гипокальциемии необходимо немедленно начать внутривенное введение кальция под контролем ЭКГ, а затем перейти на пероральное применение кальция и витамина D.
• При подозрении на постоянный гипопаратиреоз необходимо определить уровень ПТГ в крови и провести денситометрию для оценки состояния костной ткани.
• При подтверждении постоянного гипопаратиреоза необходимо назначить пожизненную заместительную терапию кальцием и витамином D, а также регулярно контролировать уровень кальция, фосфора, магния и ПТГ в крови и моче, а также проводить денситометрию каждые 1-2 года.

Скрипучие косточки: опасности гипопаратиреоза разоблачены

Гипопаратиреоз — это не только проблема нервной и мышечной системы, но и проблема костной ткани. Паратиреоидный гормон играет важную роль в обмене кальция и фосфора в костях, поддерживая их прочность и плотность. Когда ПТГ не хватает, то кальций из костей вымывается в кровь, а фосфор из крови оседает в костях. Это приводит к остеопорозу — уменьшению плотности костной ткани и повышению риска переломов. Остеопороз может быть бессимптомным или проявляться болями в костях и суставах, деформацией позвоночника, снижением роста, увеличением кифоза (горбатости) или лордоза (прогиба) спины. Он также может приводить к кальцификации мягких тканей, таких, как: сосуды, почки, легкие, сердце, мозг, что может вызывать ишемию, нефрокальциноз, пневмокальциноз, кальцификационную кардиомиопатию, гидроцефалию и другие осложнения. Опасности гипопаратиреоза для костей и мягких тканей разоблачены с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, денситометрии, биохимических анализов крови и мочи. Лечение остеопороза при гипопаратиреозе включает применение кальция и витамина D, а также бисфосфонатов, которые тормозят рассасывание костной ткани.

Как гипопаратиреоз влияет на наш скелет

Гипопаратиреоз — это заболевание, которое влияет не только на нашу кровь, но и на наш скелет. Скелет — это каркас нашего тела, который состоит из костей, суставов, связок, хрящей, сухожилий и мышц. Он выполняет множество функций, таких как:

• Поддержание формы и осанки тела.
• Защита внутренних органов от повреждений.
• Обеспечение подвижности и координации тела.
• Участие в обмене веществ и кроветворении.
• Синтез гормонов и ферментов.

Гипопаратиреоз нарушает все эти функции скелета, приводя к различным нарушениям, таким, как:

• Деформация и ослабление костей, повышение риска переломов.
• Воспаление и дегенерация суставов, связок, хрящей, сухожилий, мышц, боли и ограничение подвижности.
• Нарушение кровообращения и питания внутренних органов, ишемия и недостаточность функции.
• Нарушение обмена кальция, фосфора, магния, витамина D и других веществ, дисбаланс биохимии.
• Нарушение синтеза эритропоэтина, кальцитонина, коллагена и других гормонов и ферментов, анемия, гипотиреоз, нарушение свертывания крови и другие состояния.

Гипопаратиреоз влияет на наш скелет не только физически, но и психологически, снижая качество жизни, вызывая депрессию, тревогу, страх и недоверие. Он требует комплексного подхода к диагностике и лечению, а также поддержки и понимания от врачей и близких.

Балансировка биохимии: исследование гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз — это заболевание, которое нарушает баланс биохимии в нашем организме. Биохимия — это наука, которая изучает химические процессы, происходящие в живых организмах. Она включает в себя множество аспектов, таких, как:

• Структура и функция биомолекул, таких, как: белки, углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты, витамины, минералы, гормоны, ферменты.
• Метаболизм и регуляция обмена веществ, таких, как: гликолиз, цикл Кребса, окислительное фосфорилирование, синтез и распад гликогена, жиров, аминокислот, нуклеотидов.
• Сигнальные пути и коммуникация между клетками, такие, как: рецепторы, лиганды, вторичные посредники, транскрипционные факторы, гены, РНК, ДНК.
• Биохимические основы здоровья и болезни, такие, как: окислительный стресс, воспаление, апоптоз, рак, диабет, атеросклероз, нейродегенеративные заболевания.

Гипопаратиреоз влияет на все эти аспекты биохимии, приводя к дисбалансу и дисфункции различных систем и органов. Он требует исследования биохимии с помощью различных методов, таких как:

• Биохимические анализы крови и мочи, которые определяют уровень кальция, фосфора, магния, ПТГ, витамина D, альбумина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, лактата, пиривата, ацетона и других показателей.
• Спектрофотометрия, которая измеряет интенсивность света, проходящего через раствор, содержащий биомолекулы, и определяет их концентрацию, структуру и взаимодействие.
• Хроматография, которая разделяет смесь биомолекул на отдельные компоненты с помощью различных фаз, таких, как: жидкая, газовая, твердая, ионная, аффинная, гель-фильтрационная, обратно-фазная и другие.
• Масс-спектрометрия, которая определяет массу и состав биомолекул с помощью ионизации, ускорения, разделения и детектирования ионов.
• Электрофорез, который разделяет биомолекулы по их размеру и заряду с помощью электрического поля, применяемого к гелю или бумаге.
• Иммунохимические методы, которые используют антитела, специфичные к определенным антигенам, для их обнаружения и количественного определения с помощью различных меток, таких, как: флуоресцентные, радиоактивные, энзиматические, хемилюминесцентные и другие.
• Молекулярно-биологические методы, которые изучают структуру и функцию нуклеиновых кислот, таких, как: изоляция, амплификация, секвенирование, гибридизация, клонирование, транскрипция, трансляция, мутагенез, экспрессия, регуляция, репарация и другие.
• Балансировка биохимии при гипопаратиреозе включает коррекцию нарушений обмена кальция и фосфора с помощью кальция и витамина D, а также коррекцию других нарушений обмена веществ с помощью диеты, лекарств, гормонов и других средств.

Заключение

В данной статье мы подробно рассмотрели основные аспекты гипопаратиреоза. Подведём итоги, на основе написанного материала. Это заболевание, которое характеризуется недостаточным выделением паратиреоидного гормона околощитовидными железами. Он может быть вызван различными причинами, но общим для него является снижение уровня кальция и повышение уровня фосфора в крови. Также проявляется различными симптомами, которые влияют на нервную, мышечную, костную, сердечно-сосудистую, почечную, пищеварительную, эндокринную и другие системы организма. Гипопаратиреоз требует своевременной диагностики и лечения, а также профилактики осложнений. Это заболевание, которое требует комплексного подхода и сотрудничества между врачами различных специальностей, а также активного участия и информированности пациентов.

Популярные статьи