Зависимость от обезболивающих препаратов: причины и как избавиться
Содержание
Зависимость от обезболивающих препаратов – это состояние, когда человек не может обойтись в повседневной жизни от лекарств, снимающих болевые ощущения. Как правило, термин применяется в том случае, когда возникает психологическая зависимость. Но бывают случаи и естественной формы, когда организм перестаёт бороться с болью своими естественными компенсаторными механизмами. В последнем случае пациенту кажется, что без обезболивающих он не сможет существовать, и что ему придётся так жить всю жизнь, на таблетках.
Состояние зависимости тесно сопряжено с толерантностью к обезболивающим средствам, так как со временем пропадает чувствительность и приходится увеличивать дозировку. В нашей статье мы расскажем подробно о том, как формируется зависимость, какова её природа и как с нею бороться.
Боль — это сигнал организма о наличии какого-либо повреждения, заболевания или стресса. Она может быть острой или хронической, локальной или общей, физической или психической. Любая боль может снижать качество жизни, мешать работе, учебе, отдыху и общению. Поэтому многие люди стремятся избавиться от боли с помощью различных средств, в том числе обезболивающих препаратов.
Обезболивающие препараты — это лекарства, которые уменьшают или устраняют боль, воздействуя на определенные рецепторы в центральной и периферической нервной системе. Они могут быть назначены врачом или куплены без рецепта в аптеке. Данные лекарства могут быть эффективными и безопасными при правильном и разумном использовании, но также могут иметь ряд негативных последствий при злоупотреблении, передозировке или длительном употреблении.
Виды обезболивающих препаратов
Обезболивающие препараты можно разделить на несколько групп по механизму действия, химическому составу и силе анальгезии. Среди них можно выделить следующие основные типы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это обезболивающие препараты, которые также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Они блокируют синтез простагландинов — веществ, которые усиливают воспаление и чувствительность к боли. К НПВП относятся, например, аспирин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, нимесулид и другие. НПВП обычно применяются при головной, зубной, мышечной, суставной и других видах боли, а также при повышенной температуре, воспалении и отеке. Они имеют низкую или среднюю силу анальгезии и редко вызывают зависимость, но могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка, язвы, кровотечения, повышение давления, нарушение функции почек и печени и аллергические реакции.
- Опиоидные препараты — это обезболивающие средства, которые воздействуют на опиоидные рецепторы в мозге и спинном мозге, угнетая передачу болевых импульсов и вызывая ощущение удовольствия, расслабления и сонливости. Опиоиды могут быть природными, синтетическими или полусинтетическими производными опия — вещества, выделяемого из макового сока. К опиоидным средствам относятся, например, морфин, кодеин, трамадол, оксикодон, гидрокодон, фентанил и другие. Обычно применяются при сильной и непереносимой боли, такой как послеоперационная, онкологическая, травматическая и нейропатическая. Опиоиды имеют высокую силу анальгезии, но часто вызывают зависимость, толерантность, синдром отмены и множество побочных эффектов, таких как запоры, тошнота, рвота, затруднение дыхания, снижение давления, судороги, галлюцинации и кома.
- Комбинированные препараты — это обезболивающие препараты, которые содержат в своем составе два или более активных компонентов, обладающих разным механизмом действия и усиливающих друг друга. Они могут включать в себя НПВП, опиоиды, спазмолитики, антигистаминные, кофеин и другие вещества. Сюда относятся, например, пенталгин, солпадеин, спазмалгон, панадол, цитрамон и другие. Комбинированные препараты обычно применяются при средней и сильной боли различного происхождения, а также при спазмах, мигрени, насморке и других симптомах. Такие средства имеют среднюю или высокую силу анальгезии, но также могут вызывать зависимость, передозировку и побочные эффекты, связанные с каждым из компонентов.
Вред и польза
Обезболивающие препараты могут быть полезными и вредными в зависимости от того, как они используются. Польза заключается в том, что они помогают справиться с болевым синдромом, улучшить самочувствие, повысить работоспособность и качество жизни. Они могут способствовать быстрому восстановлению после травм, операций, заболеваний и стресса.
Обезболивающие препараты могут также облегчить страдания тяжелобольных и неизлечимо больных людей.
Вред таких препаратов заключается в том, что они могут наносить вред организму, если они принимаются неправильно, часто, долго или в больших дозах. Обезболивающие средства могут вызывать различные побочные эффекты, такие как аллергия, раздражение слизистых, нарушение работы желудка, печени, сердца, сосудов, легких, почек и других органов. Обезболивающие способны также вызывать токсичность желудка и печени, особенно при совместном употреблении с алкоголем или другими лекарствами. Эти препараты могут также маскировать симптомы болезни, затрудняя диагностику и лечение.
Обезболивающие могут вызывать психологическую и физическую зависимость, которая проявляется в потребности увеличивать дозу, чтобы получить желаемый эффект. Синдром отмены может включать в себя такие симптомы, как тревога, депрессия, бессонница, потливость, дрожь, боли в теле, рвота, диарея и другие. Зависимость от обезболивающих средств может привести к ухудшению психического и физического состояния, нарушению социальных и профессиональных связей, проблемам с законом и финансами.
Цены в аптеках
Цены на обезболивающие препараты в интернет-аптеках могут сильно варьироваться в зависимости от типа, дозировки, формы выпуска, производителя и региона. В таблице ниже приведены примеры цен на некоторые обезболивающие препараты в разных интернет-аптеках РФ.
| Название препарат а | Дозировка | Форма выпуска | Цена в аптеке №1 | Цена в аптеке №2 | Цена в аптеке №3 | Цена в аптеке №4 |
| Аспирин | 100 мг | Таблетки | 321 | 340 | 315 | 375 |
| Ибупрофен | 200 мг | Таблетки | 120 | 150 | 100 | 185 |
| Парацетамол | 500 мг | Таблетки | 35 | 50 | 30 | 80 |
Ограничения на продажу обезболивающих препаратов в Европе и США
В Европе и США существуют строгие ограничения на продажу обезболивающих препаратов, особенно опиоидных. Это связано с тем, что эти препараты могут вызывать серьезную зависимость, передозировку и смерть. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году в мире умерло около 450 тысяч человек от передозировки наркотиками, из них 118 тысяч — от опиоидов.
В США ситуация с опиоидами приобрела характер национальной эпидемии. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году в США умерло более 47 тысяч человек от передозировки опиоидами, из них 28 тысяч — от синтетических опиоидов, таких как фентанил. При этом большая часть опиоидов была получена по рецепту врача или куплена на черном рынке. В ответ на эту проблему правительство США приняло ряд мер, направленных на сокращение производства, распространения и потребления опиоидов. Среди них — ужесточение законодательства, контроль за деятельностью фармацевтических компаний, образовательные и просветительские кампании, поддержка лечения и реабилитации зависимых.
В Европе ситуация с опиоидами менее критична, но также требует внимания. По данным Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркомании, в 2017 году в Европе умерло около 9 тысяч человек от передозировки наркотиками, из них 46% — от опиоидов. В Европе также действуют строгие правила по выписке, продаже и употреблению опиоидных обезболивающих препаратов, а также проводятся мероприятия по профилактике и лечению наркозависимости.
Таким образом, можно сказать, что в Европе и Америке существует запрет на производство и использование опиоидных обезболивающих препаратов без строгого медицинского контроля и обоснования. Это обусловлено высокой опасностью этих препаратов для здоровья и жизни людей, а также социальными и экономическими последствиями их злоупотребления.
Отзывы
В интернете можно найти много отзывов людей, которые злоупотребляли обезболивающими препаратами, особенно опиоидными. Большинство из них отрицательные и предостерегающие. Вот некоторые из них:
- «Я начал принимать трамадол после того, как сломал ногу в аварии. Сначала он мне помогал, но потом я стал увеличивать дозу, потому что эффект становился слабее. Я не заметил, как стал зависимым. Я не мог без него жить, я чувствовал себя ужасно, когда он заканчивался. Я тратил все деньги на него, я врал своему врачу, чтобы он выписывал мне больше. Я потерял работу, семью, друзей. Я попал в больницу с передозировкой, но даже это не остановило меня. Я продолжал принимать трамадол, пока не попал в реабилитационный центр. Там мне помогли избавиться от этого проклятия. Я очень жалею, что когда-то начал принимать его. Это была самая большая ошибка в моей жизни. Не повторяйте моей ошибки, не принимайте опиоиды без крайней необходимости и под контролем врача.»
- “Я страдаю от хронической головного боли. Пробовала много разных обезболивающих препаратов, но ничто не помогало. Нашла в интернете сайт, где продавали оксикодон без рецепта. Решила попробовать, в надежде, что он снимет мою боль. И он снял. Я почувствовала, как будто я в раю. Я забыла о всех своих проблемах, я была счастлива. Стала заказывать оксикодон регулярно, я не могла без него обойтись. Я не заботилась о своем здоровье, не ела, не спала, не ходила на работу. Только ждала, когда придет посылка с оксикодоном. Стала увеличивать дозу, потому что привыкла к нему. Я не слушала никого, кто пытался меня остановить. Я думала, что контролирую ситуацию, но на самом деле ситуация контролировала меня. Я чуть не умерла от передозировки. Очнулась в больнице, где мне сказали, что повреждены мои мозг и печень. Я поняла, что совершила ужасную ошибку. И что оксикодон — это не лекарство, а яд. Поняла, что я должна бороться за свою жизнь. И пошла на лечение, отказалась от данного препарата. Это было очень тяжело, но я справилась. Вернулась к нормальной жизни, но я никогда не забуду, что я пережила. Никогда больше не буду принимать опиоиды. Они не стоят того, что они делают с человеком.”
Случаи с летальным исходом
К сожалению, случаи с летальным исходом от употребления обезболивающих препаратов не редкость. Особенно часто это происходит с опиоидными препаратами, которые могут вызвать остановку дыхания и сердца при передозировке или взаимодействии с другими веществами. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году в мире умерло около 450 тысяч человек от передозировки наркотиками, из них 118 тысяч — от опиоидов. В США в 2017 году от передозировки опиоидами умерло более 47 тысяч человек, в Европе — около 4 тысяч. Среди жертв могут быть не только наркоманы, но и обычные люди, которые принимали обезболивающие препараты по рецепту врача или по своей инициативе.
Вот некоторые примеры таких случаев:
- Хит Леджер — австралийский актер, известный по ролям в фильмах “Бродвейская мелодия 2000 года”, “Враг государства №1”, “Брокбек Маунтин” и “Темный рыцарь”, умер в 2008 году в возрасте 28 лет от передозировки смесью различных препаратов, в том числе опиоидов. Леджер страдал от бессонницы, депрессии и стресса, связанных с его работой и личной жизнью. Он принимал разные лекарства, включая оксикодон, гидрокодон, диазепам, алпразолам и доксиламин, которые он получал по рецепту разных врачей или покупал без рецепта. Он был найден мертвым в своей квартире, где обнаружили множество бутылок и упаковок с лекарствами.
- Анна Николь Смит — американская модель, актриса и телеведущая, умерла в 2007 году в возрасте 39 лет от передозировки смесью различных лекарств, в том числе опиоидов. Смит страдала от хронической боли в груди, вызванной имплантами, а также от депрессии, связанной с потерей сына и судебными тяжбами. Она принимала разные лекарства, включая метадон, хлоралгидрат, диазепам, лоразепам, оксазепам, диприван и другие, которые она получала по рецепту своего врача-любовника или покупала без рецепта. Она была найдена мертвой в своей гостиничной комнате, где обнаружили множество бутылок и упаковок с лекарствами.
- Майкл Джексон — американский певец, композитор и танцор, умер в 2009 году в возрасте 50 лет от передозировки пропофолом — сильным наркотическим снотворным, которое обычно используется в анестезиологии. Джексон страдал от бессонницы, вызванной его напряженным графиком и стрессом. Он просил своего личного врача вводить ему пропофол каждую ночь, чтобы он мог заснуть. Он также принимал другие лекарства, включая лоразепам, мидазолам, диазепам, лидокаин и другие, которые он получал по рецепту своего врача или покупал без рецепта. Он был найден мертвым в своем доме, где обнаружили множество бутылок и упаковок с лекарствами.
Эти и многие другие случаи показывают, что обезболивающие препараты могут быть не только спасением, но и гибелью. Они могут убить человека, если он не соблюдает правила их приема, не контролирует их дозировку, не учитывает их взаимодействие с другими веществами, не консультируется с врачом. Они могут убить человека, если он становится зависимым от них, если он не может без них жить, если он теряет волю и разум. Они могут убить человека, если он не знает о их опасности, если он доверяет рекламе и слухам, если он не заботится о своем здоровье.
Способы избежать зависимости
Как же избежать зависимости от обезболивающих? Существует несколько рекомендаций, которые могут помочь в этом:
- Прежде всего, нужно понимать, что обезболивающие препараты не лечат причину боли, а только снимают ее симптомы. Поэтому важно установить и устранить причину боли, а не заниматься самолечением. Для этого нужно обратиться к врачу, который может поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и дать рекомендации по профилактике болевого синдрома.
- Во-вторых, нужно соблюдать правила приема обезболивающих препаратов, которые должны быть назначены врачом или указаны на упаковке. Не нужно увеличивать дозу, продолжительность или частоту приема без согласования с врачом. Не нужно смешивать разные обезболивающие между собой или с другими лекарствами, алкоголем или наркотиками. Не нужно прекращать прием препарата внезапно, а нужно постепенно снижать дозу под наблюдением врача.
- В-третьих, нужно быть внимательным к своему здоровью и отслеживать свои ощущения. Не нужно игнорировать или скрывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, запоры, сонливость, головокружение, судороги, галлюцинации и другие. Не нужно игнорировать или скрывать признаки зависимости, такие как потребность увеличивать дозу, тяга к препарату, невозможность контролировать или прекратить употребление, появление синдрома отмены при прекращении употребления. Не нужно стесняться или бояться обратиться к врачу при любых сомнениях или проблемах.
- В-четвертых, нужно искать другие способы борьбы с болевым синдромом, которые могут быть более безопасными и эффективными, чем обезболивающие препараты. Такие способы могут включать в себя физиотерапию, массаж, йогу, медитацию, релаксацию, психотерапию и другие. Также нужно вести здоровый образ жизни, избегать стресса, беречь себя и своих близких.
Заключение
Обезболивающие препараты — это мощное оружие в борьбе с болевым синдромом. Они могут помочь человеку пережить тяжелые моменты, улучшить его самочувствие, повысить его качество жизни. Они могут быть полезными и безопасными, если они используются правильно, разумно и под контролем врача. Однако они могут также стать причиной многих проблем, если они используются неправильно, часто, долго или в больших дозах. Обезболивающие могут вызвать психологическую и физическую зависимость, которая может привести к ухудшению психического и физического состояния, нарушению социальных и профессиональных связей, проблемам с законом и финансами. Они могут вызвать передозировку, которая может привести к коме и смерти.
Поэтому, прежде чем принимать обезболивающие препараты, нужно хорошо подумать, нужны ли они вам, какие они имеют показания и противопоказания, какие они имеют побочные эффекты и взаимодействия, какую дозу и форму вы должны выбрать, как долго вы можете их принимать. Вы должны всегда консультироваться с врачом, который может назначить вам оптимальное лекарство, дозу и схему приема, а также контролировать ваше состояние и корректировать лечение при необходимости. Вы должны всегда соблюдать правила приема препарата, не увеличивать дозу, не смешивать его с другими веществами, не прекращать его внезапно. Вы должны всегда быть внимательны к своему здоровью, отслеживать свои ощущения, обращать внимание на появление любых нежелательных реакций, обращаться к врачу при любых сомнениях или проблемах. Вы должны всегда помнить о рисках, связанных с употреблением обезболивающих, особенно опиоидных. Вы должны всегда искать другие способы борьбы с болевым синдромом, такие как физиотерапия, массаж, йога, медитация, релаксация, психотерапия и другие. Вы должны всегда заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, избегать стресса, беречь себя и своих близких.
Обезболивающие препараты — это не панацея, а помощь. Они могут быть вашими друзьями или врагами. Все зависит от того, как вы к ним относитесь и как вы ими пользуетесь. Будьте разумны, ответственны и осторожны. И помните, что лучше предупредить, чем лечить.